大众普遍认为，心脏病是中老年群体的专属疾病，多由长期烟酒、肥胖、年龄增长等因素诱发。然而，浙江医院心血管内科副主任医师王丽娟的长期临床诊疗发现，心血管疾病已呈现明显的年轻化发病趋势，十七八岁的高中生、大学生确诊严重心律失常的病例逐年增多，不少作息规律、无遗传病史的青少年不幸中招，为青少年身心健康防控敲响了警钟。
近期，浙江医院就接诊了一例极具代表性的青少年重症心律失常病例。患者小李（化名）是一名刚入学的大学生，平日里生活作息高度自律，从不熬夜、不接触烟酒咖啡奶茶，身形清瘦，无心脏病家族遗传史，在家人和老师眼中是身体素质良好的“省心学生”。谁也未曾想到，看似健康的她，最终因严重心律失常接受了心脏微创手术治疗。
其实早在小李高三体检时，心电图检查就已发出明确的危险预警，结果显示频发室性早搏、二联律、交界性逸搏。但彼时小李全程无胸闷、胸痛、心慌、头晕等任何不适症状。受固有认知影响，家长、老师均将异常指标归咎于高三备考过度劳累，认为高考结束后休养便可自行痊愈。而小李为了不耽误学业，也选择默默隐忍，未及时就医干预。
心脏损伤不会因身体无疼痛感而停止累积。持续的心肌劳损在漫长备考期不断加重，等到高考结束、进入大学本该放松休养时，小李的身体却突发不适。入学后，她频繁出现无诱因胸闷、心悸症状，即便静坐、平卧休息，也会莫名心慌，且发作频次持续增加，严重影响正常生活。
后续的24小时动态心电图检查结果令人触目惊心：小李24小时室性早搏总量高达33700次，伴随成对早搏。据王丽娟医师介绍，健康年轻人24小时早搏次数基本为0或仅有数十次，医学上将单日早搏超1万次定义为重度频发室早。而小李的早搏数值远超重度标准，心脏每跳动两三次就会出现一次无效乱跳，属于极严重的心律失常。
医生提醒，长期重度频发室早会让心肌持续处于高负荷运转状态，久而久之会造成心肌疲劳、心脏扩大、心功能下降，一旦进展为心肌病，造成的心脏损伤将不可逆，严重威胁生命健康。
针对小李的复杂病情，王丽娟团队细致评估其心脏结构与电生理特征，依托复杂心律失常消融领域的丰富临床经验，为其定制个性化微创射频消融治疗方案。整场手术耗时不足一小时，精准消融病灶，术后监护数据显示，困扰小李已久的室性早搏彻底消失，无一例异常跳动。经过后续多次复查，小李的心脏功能已完全恢复正常，预后效果良好。
“这场手术本可以避免。”谈及病例，王丽娟深感惋惜。很多家长疑惑，孩子作息规律、心脏结构完好、无遗传病史，为何会患上重度心律失常？对此，王丽娟解读了核心致病诱因——长期慢性精神高压。
高三升学阶段是青少年压力的顶峰，无休止的刷题备考、激烈的升学竞争、持续的成绩焦虑，让考生神经长期处于紧绷状态。同时，多数备考学生存在三餐不规律、营养摄入不足、体重偏轻等问题，身体长期处于过度透支的应激状态。
长期精神紧绷会促使人体交感神经持续兴奋，大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素，持续刺激心肌组织，直接打乱心脏稳定的电传导系统。简单来说，青少年的心脏“硬件结构”完好无损，但长期高压彻底紊乱了心脏的“电路系统”，进而诱发功能性心律失常。
这类青少年特有的功能性心律失常，最大的危害在于极强的隐蔽性。发病初期无任何躯体不适症状，异常心跳日复一日、悄无声息地磨损心肌，等到患者出现胸闷、心慌等明显症状时，心肌损伤往往已达到危重程度，这也是高三学生最容易忽视的健康陷阱。
王丽娟特别提醒，精神压力是危害青少年心脏健康的“隐形杀手”。长期压抑情绪、累积焦虑，会持续损伤心血管健康。她建议，青少年切勿过度隐忍负面情绪，及时疏导压力、释放情绪，避免心理压力转化为躯体疾病。
同时，医生给出多项青少年护心小贴士。切勿为追求体态、体重数字过度节食，身体过度消瘦、长期疲惫乏力，会显著增加心脏负担；每日保证7至8小时充足睡眠，是成本最低、效果最好的护心方式，充足睡眠能为心脏提供充足修复时间，有效规避熬夜、焦虑带来的心血管损伤。
此外，若体检发现早搏等异常指标，即便无任何不适症状，也需高度重视，及时完善24小时动态心电图检查，明确早搏数量与发病规律，严格遵循专业医生评估与干预方案。
日常生活中，若频繁出现心慌、胸闷、心脏突发骤停猛跳等情况，切勿抱有侥幸心理、强行忍耐，这是心脏发出的求救信号，需第一时间就医检查，早发现、早干预、早治疗，最大程度守护心脏健康。
